目前對(duì)于中國(guó)大陸的申請(qǐng)人來(lái)說(shuō)，美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的申請(qǐng)仍是禁區(qū)。筆者從業(yè)美國(guó)留學(xué)多年，目睹了太多有志于去美國(guó)攻讀臨床醫(yī)科的青年才俊被美國(guó)醫(yī)學(xué)院嚴(yán)苛刻的入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)拒之門外。為此，筆者多方面收集美國(guó)醫(yī)科教育資料，力求能為有志于美國(guó)醫(yī)科教育的后來(lái)者們提供一些借鑒。臨床醫(yī)學(xué)雖是禁區(qū)，但希望本文能為他們開辟一條曲徑小路，以完成在美國(guó)求學(xué)醫(yī)科并成為職業(yè)醫(yī)師的夢(mèng)想。

　　在美國(guó)要考行醫(yī)執(zhí)照首先要必須的條件是1.MD，2.綠卡。對(duì)于本身是臨床的學(xué)生，國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)的本科學(xué)歷相當(dāng)于美國(guó)醫(yī)學(xué)院MD教育，在考行醫(yī)執(zhí)照的時(shí)候是被認(rèn)可的。

　　專家了解，如果本身在國(guó)內(nèi)并不是學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生，想要申請(qǐng)到美國(guó)醫(yī)學(xué)院太難了。即使申請(qǐng)成功，MD幾乎不給國(guó)際學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金，高額的學(xué)費(fèi)也讓很多人望而卻步。至于綠卡，也是必要的條件。如果沒(méi)有綠卡，即使是考取了行醫(yī)執(zhí)照，也很難找到工作。沒(méi)有綠卡的話，持J1簽證或者H1B的MATCH也可以，但是要求拿到行醫(yī)執(zhí)照后回國(guó)工作兩年，兩年之后能否獲得美國(guó)簽證很難保證。所以對(duì)于國(guó)內(nèi)臨床的學(xué)生來(lái)講，想到美國(guó)從事醫(yī)師的合理路徑為：申請(qǐng)基礎(chǔ)性學(xué)科的PHD--5.6年畢業(yè)之后做post-doctor-拿到綠卡(或者找工作H1B身份順利的話3年之后可以拿到綠卡，但是現(xiàn)在辦理時(shí)間呈現(xiàn)越來(lái)越長(zhǎng)的趨勢(shì)，在這期間你不能更換工作，否則年數(shù)作廢)之后你便可以復(fù)習(xí)考取行醫(yī)執(zhí)照了。

　　美國(guó)的行醫(yī)執(zhí)照考試叫USMLE(US MEDICAL LESENSURE EXAMINATIONS)，由三部分組成：

　　STEP 1是考基礎(chǔ)， 生理， 生化， 病理， 解剖等。 考試考8個(gè)小時(shí)，涉及大概11-12門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。

　　STEP 2考試考臨床，考9個(gè)小時(shí)，涉及內(nèi)外婦兒神，精神，預(yù)防，耳鼻喉，眼科等8-9門 臨床課內(nèi)容。

　　CSA是臨床技能評(píng)估(CLINICAL SKILL ASSESSMENT)，考1天，有10-12個(gè)考官假扮病人，每個(gè)SP，STANDARD PATIENT，只給你25分鐘，7分鐘問(wèn)診，8分鐘查體，10分鐘寫出診斷和病例，考的是你的臨床技巧和思維判斷。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)明顯處于劣勢(shì)，印度或英國(guó)等國(guó)家的畢業(yè)學(xué)生都是用英語(yǔ)上課，英語(yǔ)熟練程度要高。中國(guó)學(xué)生就建議用英語(yǔ)的角度把所有基礎(chǔ)和臨床課都自學(xué)一遍。

　　現(xiàn)在STEP2和CSA考試已經(jīng)合并了，成了STEP2 CS，是必須要考的內(nèi)容。

　　綜上，目前USMLE考試分為STEP1 and STEP2 CK, STEP2 CS，STEP3